本報全媒體記者 倪可心 陳 暉

“以前開藥需要去萍鄉市人民醫院，來回一趟就要兩個小時，費時又費力。現在不僅能在家門口的社區衛生服務中心拿藥，還能通過‘智慧健康江西’微信小程序查看以往的檢查報告，非常方便。”萍鄉市安源區后埠街城北社區居民黃燕林說。

“看大病在本省解決，一般的病在市縣解決，日常的頭疼腦熱在鄉村解決”，這是深化醫藥衛生體制改革的一個重要目標。為提升基層醫療衛生健康服務水平，不斷滿足城鄉居民對優質醫療服務的需求，我省全力推進基層人工智能輔助智慧醫療系統（以下簡稱智醫系統）建設項目，連續兩年將其納入省級重點民生實事，持續改善群眾就醫體驗，打通為民服務“最后一公里”。

智醫系統如何更好地守護人民健康？對此，記者進行了深入調查。

從建好到“智”用

據省衛生健康委數據統計，我省共有34111家基層醫療衛生機構，然而，“看病難”問題依然存在。“病根”在哪里？

記者在省內一些地方調查發現，基層醫療衛生機構病人寥寥無幾、城市大醫院人滿為患的問題不同程度地存在。這背后，優質醫療資源供給不足、區域空間分布不均衡、看病流程復雜等，始終制約著我省基層醫療衛生機構服務能力的提升。

基層醫療衛生機構作為我國醫療衛生服務體系的網底，在就近滿足群眾看病就醫需求和維護群眾身體健康方面有著不可替代的作用。如何提升基層醫療服務水平，落實分級診療制度，讓群眾在基層看病更放心、更舒心？強化基層醫療服務能力刻不容緩，而智能化已成為解決這一問題的重要舉措。

記者了解到，為了提高醫療質量和效率，國內已有多個省份探索運用智能化等新技術手段輔助基層醫療服務。“過去幾年，撫州市、貴溪市等部分地區在智慧醫療方面也有所嘗試。智慧醫療不僅具有技術上的可行性，也符合基層實際需求和群眾期待，有著廣泛的社會基礎和應用前景。”省衛生健康委基衛處四級調研員曹瑋表示，但在實際操作中發現，各地的智慧化程度不均等和技術標準不統一，導致跨區域統一管理變得很困難。

群眾有需求，政府有響應。

2023年，“開展基層人工智能輔助智慧醫療系統建設”被納入我省民生實事，當年12月，基層人工智能輔助智慧醫療系統正式上線運行；今年7月，“智慧健康江西”微信小程序上線，群眾可查詢在基層醫療機構的就診記錄，也可以進行醫療費用線上結算……

據了解，智醫系統構建了涵蓋省市縣鄉村五級醫療服務網絡，包括基層衛生一體化平臺、人工智能輔助診療、AI影像處理、基層遠程醫療、基層運行監管等五項應用模塊，可實現基層醫療服務管理一體化。

平臺建好，更要基層用好。

省財政廳社會保障處二級主任科員王雯垠告訴記者，我省將“加強基層人工智能輔助智慧醫療系統推廣運用”納入2024年民生實事，各級財政落實項目建設和運維資金，支持全省智慧醫療標準體系建設，深入推進智醫系統向基層醫療衛生機構延伸。截至目前，省財政廳已下達補助資金1.6億元，其中，2024年下達補助資金8277萬元。

“省衛生健康委牽頭組織省智醫專班強化督導，狠抓問題整改，統籌部門協調。從年初到現在，智醫系統使用率從41%提升至98%。目前，系統已經聯通全省1737家鄉鎮衛生院、18112所村衛生室。”曹瑋表示，智醫系統的深入推廣將有效促進縣域醫療信息一體化和優質醫療資源下沉，讓群眾在家門口更有“醫”靠。

從便民到“智”醫

今年63歲的毛下坊是永修縣吳城鎮人。因為有著近10年高血壓病史、同時患有2型糖尿病，毛下坊三天兩頭就得往醫院跑。

8月15日，在女兒家探親的毛下坊突感頭暈，被家人送到永修縣虬津鎮中心衛生院就診。主治醫師熊芳接過毛下坊的社保卡，插在讀卡器上，他的病史、電子病歷等信息立即顯示在安裝了智醫系統的電腦屏幕上。借助智醫系統內的AI輔助診斷技術，熊芳很快就為毛下坊開好了藥。

“以前每次看病都要重新描述病情，換一家醫院看病，一些檢查又要重新做一遍。現在有了智醫系統，省去了很多不必要的重復檢查，能節省不少錢呢。”毛下坊連連點贊。

讓數據多跑路，讓群眾更省心，切實提升基層醫療衛生機構的服務效率，正是我省積極建設智醫系統的初心所在。

受益的還有基層醫務人員。汪子琦是2023年入職上饒市廣豐區排山鎮王坑村衛生室的一名“95后”村醫。最初，汪子琦發現村民們對他這張新面孔不太信任，傾向于找資歷更深的老村醫問診。今年年初，村衛生室的電腦裝上了智醫系統，變化在悄然發生。

在日常使用中，汪子琦發現，智醫系統中的智醫助理功能就像一部百科全書，能識別1100多種病例，在診療、用藥上為基層醫務人員提供參考，也讓他不斷規范診療過程，積累寶貴經驗。“在智醫系統的幫助下，我能更好地為村民提供服務，現在村里人基本都認可我了。”汪子琦自信地說。

智醫系統帶來的“準確”與“安全”，是讓基層醫務人員的醫療服務逐步實現“從有到優”的關鍵。記者在采訪中了解到，在智醫系統的幫助下，排山鎮村醫診斷準確率和工作規范性均有明顯提升。“今年之前，衛生院下屬10家村衛生室只有三四家能做到病歷規范書寫，如今，不規范病歷報告數已經降到個位數了。”廣豐區總醫院排山分院工會主席周麗君為智醫系統點贊。

“沒有病人就診的時候，我就會打開‘醫學檢索’模塊，輸入自己想查看的醫學知識。”萍鄉市安源區后埠街社區衛生服務中心主治醫師羅嘉，深刻感受到智醫系統給她帶來的幫助。她告訴記者，醫務人員在學習中不斷進步，轄區群眾對醫務人員的信任度也在不斷提升，截至目前，后埠街社區衛生服務中心的門診量增長45%，六類重點人群健康管理率增長13%。

從治療到“智”療

在智醫系統的協助下，基層醫療衛生機構精準診斷能力、診療規范得到了有效提高，村醫“查急病、管慢病、診小病”，較好地滿足了基層群眾就近就醫的需要。截至7月底，基層醫生累計使用AI輔診19428萬次，服務門診患者2728.3萬人次。

但記者在調查中也發現，智醫系統功能模塊多，不少村醫年齡偏大，在新系統的操作使用上還需要時間適應。除此之外，像智醫助理電話機器人、遠程醫療等應用模塊還在完善與推廣階段，基層醫療衛生機構也處在逐漸適應智醫系統過程中。

“就診歷史查詢功能需要增加一個通過診斷來查詢病人信息的功能。”

“使用AI助手時，總是跳出上一個病人的信息，增加了工作量，需要優化。”

“前段時間我們更新了公共衛生系統的很多模塊，這兩周我們針對更新內容重新錄制了操作視頻，已經上傳到系統中，基層醫務人員可以觀看學習。”

…………

8月21日下午，在省衛生健康委的會議室，智醫系統部署實施服務工作例會正在舉行。

“智醫系統上線時間不長，在功能完備、實用好用、穩定可靠、群眾滿意度等方面還有差距。”曹瑋說，目前出現的問題一方面是由于系統功能不夠完善，另一方面是基層醫務人員操作不熟練導致的。

為了做好智醫系統的推廣運用工作，省衛生健康委組建專班，定期召開例會，聽取項目推進情況，收集基層反映的問題，并針對共性問題提出解決方案。今年以來，專班共解決問題726項。“下一步，我們將深入推進智醫系統向從事基本醫療和基本公共衛生服務機構延伸，確保全省有需求的基層醫療衛生機構全部上線運用。同時，優化拓展智醫系統功能應用，縱向聯通縣域醫共體平臺，實現檢查檢驗結果調閱共享以及高血壓、糖尿病等慢性病患者出院記錄共享。”曹瑋說。