問(wèn)：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反管理制度行為有哪些？

答：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反管理制度有以下七種情形：

1、未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，或者沒(méi)有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)、人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作。

2、未按照規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫(kù)記錄等資料。

3、未按照規(guī)定通過(guò)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)。

4、未按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息。

5、未按照規(guī)定向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息。

6、除急診、搶救等特殊情形外，未經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人員同意提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)。

7、拒絕醫(yī)療保障等行政部門(mén)監(jiān)督檢查或者提供虛假情況。

問(wèn)：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反管理制度，需要承擔(dān)什么樣的法律責(zé)任呢？

答：定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如果違反了管理制度，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人，如拒不改正的，處1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款，違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門(mén)依法處理。