一、事項名稱

基本醫療保險參保人員意外傷害待遇備案

二、受理單位

各醫療保障經辦服務機構(以下簡稱“醫保經辦機構”)

三、服務對象

申請意外傷害醫保待遇的參保人員。

四、辦理渠道

1.現場辦理：參保地醫保經辦機構服務大廳；

2.非接觸式辦理：通過醫保網上服務大廳、贛服通、“一窗式”綜合服務系統、手機APP、微信公眾號、QQ/微信業務群、政務郵箱、定點醫療機構等不同方式積極推進非接觸式辦理，目前省本級、南昌、萍鄉、贛州、上饒已實現。

五、辦理流程

1.參保人員或定點醫療機構通過非接觸式辦理或至醫保經辦機構現場申報備案；

2.醫保經辦機構受理審核，并反饋辦理結果。

六、辦理材料

1.醫保電子憑證或有效身份證件或社?？?；

2.《江西省參保人員意外傷害醫保待遇備案表》；

3.病歷資料(門急診記錄或出入院記錄)。

七、辦理時限

即時辦結。

八、查詢方式

1.各設區市“12345”政務熱線；

2.各統籌地區醫保經辦機構咨詢電話(見附表)。

九、監督電話

各設區市“12345”政務熱線。

十、評價渠道

1.現場評價：各醫保經辦機構大廳評價器、評價二維碼、自助服務終端、意見箱等；

2.線上評價：政務服務網上平臺、手機服務平臺等；

3.電話評價：各設區市“12345”政務熱線。

十一、辦理流程圖